Lekárska služba prvej pomoci je v týchto dňoch jednou z horúcich tém v hornom Turci. Pred niekoľkými mesiacmi sme písali o tom, že v Turčianskych Teplicach hrozí zrušenie zubnej pohotovosti. Vtedy kompetentní tento problém vyriešili. V súčasnosti hrozí z finančných dôvodov zrušenie turčianskoteplickej pohotovosti, aj keď o takéto riešenie nemá záujem ani prevádzkovateľ, ktorým je miestna poliklinika, ani lekári a už vôbec nie občania. Množstvo peňazí na financovanie lekárskej služby prvej pomoci v danom obvode závisí aj od počtu jeho obyvateľov. Napríklad v Turčianskych Tepliciach je to mesačne menej ako 15-tisíc korún, z čoho vyplýva, že takýto systém financovania je pre Polikliniku v Turčianskych Tepliciach, kde je približne 16-tisíc poistencov, stratový. Jednou z úloh riaditeľa miestnej polikliniky je zabezpečiť prevádzku bez strát, pričom hospodárenie s mínusom zapríčinili aj straty pri prevádzke lekárskej služby prvej pomoci.
Zatiaľ bez pomoci mesta a obcí
Riešenie problematiky LSPP bolo predmetom rokovania riaditeľa polikliniky Patricka Galla s predstaviteľmi mesta a obcí horného Turca a prednostom OÚ v Turčianskych Tepliciach Michalom Sygútom, ktoré sa uskutočnilo 27. augusta.
„Situácia v zdravotníctve je v súčasnosti ešte zložitejšia ako v školstve. Ministerstvá školstva a financií garantovali oddĺženie školstva do konca septembra, ale v zdravotníctve budú peniaze iba na zaplatenie vlaňajších dlhov. Poliklinika musí vyrovnať aj viacmiliónové dlhy, ktoré vyprodukovalo ešte tento rok jej bývalé vedenie. Rokovanie so starostami a primátorom malo byť podnetom pre hľadanie východísk. Myslím si, že rozhodujúce je, aby sa lekár dostal k pacientovi do 15 minút. Prioritou je záchrana života, nie ziskovosť alebo prevádzkovanie lekárskej služby prvej pomoci bez straty. Napríklad polícia, ktorá má zabezpečovať dodržiavanie zákona, nie je zisková, ani nehospodári bez straty. Ochranu zákona by nikto nemal postaviť nad ochranu života a zdravia človeka, preto aj lekárska služba prvej pomoci môže byť stratová. Mám informácie, že aj Stredisko urgentnej medicíny MFN (záchranka) v Turčianskych Tepliciach je stratové viac ako milión korún ročne,„ povedal nám prednosta OÚ v Turčianskych Tepliciach Michal Sygút.
Trh pohotovosti nepomôže
Ak sa problémy zdravotníctva budú riešiť trhovo, potom budú profitovať iba lekárske služby prvej pomoci vo veľkých mestách, kde je vysoká koncentrácia obyvateľstva a malá vzdialenosť medzi pacientmi a lekárom. Naopak, horšie by to mali obyvatelia odľahlých obcí, ku ktorým by sa lekár dostal neskoro, alebo by ich neskoro priviezli k lekárovi. V prípade, ak by lekár cestoval za pacientom do Skleného z Martina, trvalo by mu to minimálne 40 minút. Po štyridsiatich minútach je v mnohých prípadoch na záchranu ľudského života neskoro. V súčasnosti príde sanitka z Turčianskych Teplíc do Skleného alebo Turčeka približne za štvrťhodinu.
Patrick Gallo nám povedal, že urobí všetko pre zachovanie turčianskoteplickej lekárskej služby prvej pomoci.
„V súčasnosti sa zaoberám hospodárením všetkých pracovísk polikliniky, ktoré sú stratové. Lekárska služba prvej pomoci patrí medzi ne a treba ju dofinancovať. Preto som oslovil aj hornoturčianskych starostov a primátora Turčianskych Teplíc Jozefa Turčányho s požiadavkou o finančný príspevok na jedného obyvateľa. Bol to iba predbežný návrh, s ktorým starostovia nesúhlasili. Pomohla by nám aj menšia suma, než akú som požadoval. Snažil som sa dohodnúť aj so súkromnými lekármi, ktorí nie sú spokojní s platením svojich služieb na pohotovosti. LSPP sú na základe našich zákonov lekári primárneho kontaktu a stredoškolsky vzdelaní zdravotnícki pracovníci povinní poskytovať. Navrhol som im isté úsporné riešenia, na skúšobnú lehotu troch mesiacov. Uvažujeme aj o ďalších možnostiach napríklad o sponzorskom príspevku pacienta na podporu prevádzky LSPP. Na objasnenie skutočného stavu treba uviesť, že zabezpečenie LSPP nie je v zriaďovateľskej funkcii polikliniky. Okresný štátny lekár môže poveriť jej zabezpečením aj iný zdravotnícky subjekt. Pohotovosť chceme zachovať a zubnú pohotovosť rozšíriť aj na pracovné dni od 15. do 17. hodiny, ale ich financovanie treba doriešiť. Jednou z možností je zvýšenie platieb od poisťovní, o čom chcem rokovať. Nie je ale možné, aby poliklinika doplácala na LSPP ročne pol miliónom korún, ako to bolo vlani,„ povedal nám Patrick Gallo.
Kto bude sponzorom?
Jozef Turčány na rokovaní mestského zastupiteľstva povedal svoj názor na požadovanú sponzorskú pomoc. Podľa neho nie je dôvod, prečo by polikliniku, ktorá je financovaná z rozpočtu vyššieho územného celku, mali sponzorovať mestá a obce. Tento problém súvisí aj s privatizáciou polikliniky mestom, ktorá sa napokon nerealizovala. Jozef Turčány niekoľko ráz na rokovaniach mestského zastupiteľstva povedal, že je proti tomu, aby mesto bolo iba „údržbárom„ škôl a zdravotníckych zariadení na svojom území a nemohlo by rozhodovať o ich činnosti a hospodárení.
O názor na riešenie požiadali aj okresnú štátnu lekárku Máriu Galčíkovú. Podľa nej sú zárobky lekárov za službu LSPP v Turčianskych Tepliciach hlboko podhodnotené. „Byť lekárom v okrese Turčianske Teplice je akoby za trest. Systém financovania LSPP je pre malé obvody úplne nevyhovujúci. Brať iba desať korún za hodinu pohotovostnej služby, je až dehonestujúce. Napriek tomu si myslím, že pohotovosť treba v Turčianskych Tepliciach zachovať. Mám také informácie, že v iných okresoch riešili podobnú situáciu tým, že si pacienti za ošetrenie lekárom pohotovosti priplácali. Príplatok sa bral ako sponzorský dar.
Chyba je v systéme
Z uvedených názorov sa zdá, že problém je v prvom rade v zlom systéme financovania LSPP. Prioritou by mala byť starostlivosť štátu o zdravie svojich občanov, ktorú by mal každý z nich mať rovnakú. V súčasnom systéme LSPP sú ale diskriminovaní občania aj lekári z vidieka, kde je menšia koncentrácia obyvateľstva. Myslím si, že treba zmeniť systém za spravodlivejší, čo je úlohou tvorcov zákonov a vyhlášok ministerstiev a ich schvaľovateľov.
Braňo Gregor
