Milan Dragula: „Požiadal som kolegov, aby od pacientov nevyberali peniaze.„
Už niekoľko týždňov traumatizuje slovenskú verejnosť spor medzi lekármi a zdravotnými poisťovňami, ktorý evokuje obavu z ďalšieho vyťahovania peňazí z vreciek občanov. O tom, čo je predmetom tohto sporu a aké sú možnosti jeho riešenia, hovoríme s martinským lekárom Milanom Dragulom, prezidentom Slovenskej lekárskej komory.
Čo vyplýva pre pacientov z toho, keď lekári nemajú s poisťovňami podpísané zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti?
Pre pacientov nič. Požiadal som totiž kolegov, aby nevyberali od nich peniaze. Problematické sú zmluvy najmä s dvoma poisťovňami – Všeobecnou zdravotnou poisťovňou a Spoločnou zdravotnou poisťovňou. Všeobecne sa dá povedať, že zdravotné poisťovne chcú, aby lekári za málo peňazí poskytovali pacientom neobmedzenú zdravotnú starostlivosť. Ak ale pôjdem do obchodu a mám peniaze iba na kilogram mäsa, nikto mi za ne nedá dva kilogramy. To každý pochopí. Poisťovne však žiadajú niečo také od lekárov. Niektorí lekári preto krachujú a vešajú povolanie na klinec. Požiadali sme premiéra a ministra financií o stretnutia, aby sme riešili finančnú krízu slovenského zdravotníctva. Upozorňovali sme na ňu už vlani v septembri. Listy s návrhmi sme poslali premiérovi a predsedovi parlamentu. Predseda parlamentu dodnes nereagoval, premiér na naše listy reagoval prostredníctvom ministra Ivana Mikloša a Jána Králika z ministerstva zdravotníctva. Pýtali sa Slovenskej lekárskej komory, prečo chce zvýšiť odvody štátu do zdravotníctva zo štyroch na päť percent. To by aspoň čiastočne riešilo jeho problémy. Na listy, ktoré som poslal premiérovi a ministrovi financií prednedávnom, som zatiaľ nedostal žiadnu odpoveď. V tomto roku podnikneme všetky legislatívne kroky, aby sa spomínané zmluvy zlepšili. Pokiaľ ich lekári nepodpíšu a pacienti budú chcieť, aby ich ošetrili nezmluvní lekári, budú im musieť zaplatiť v hotovosti. Títo lekári totiž žiadne peniaze od poisťovne nedostanú. Tvrdenie, že zdravotné poisťovne preplácajú akúkoľvek zdravotnú starostlivosť, je iba imaginárne vyhlásenie ich predstaviteľov, ktoré nemá nič spoločné s realitou.
Poisťovne majú v súčasnosti preplácať neodkladné výkony a lekári sú povinní poskytovať ich pacientom. Je to tak aj v skutočnosti?
Tieto výkony nie sú riadne definované. Minulý rok vracali poisťovne lekárom požiadavky na zaplatenie všetkých neodkladných výkonov nazad a neplatili za ne. Tento rok boli zrazu liečenia takmer všetkých ochorení neodkladnými výkonmi. Keď však lekári žiadali o ich preplatenie, poisťovne im neodpovedali a tvrdia, že je všetko v poriadku. Nie je to tak.
Predpokladáte, že sa Slovenská lekárska komora dohodne so zdravotnými poisťovňami?
Zdravotné poisťovne nie sú zatiaľ ochotné pristúpiť na nič, preto sa Slovenská lekárska komora s nimi nedohodla. Lekárom odporúčame, aby k podpisovaniu zmlúv s poisťovňami pristupovali individuálne. Predpokladám, že do konca mesiaca marca boli tieto zmluvy podpísané. Ak však lekári podpíšu zmluvy, tak len pod nátlakom a z existenčných dôvodov, lebo by nemali z čoho žiť. My však budeme žiadať, aby sa aj tieto zmluvy zmenili v súlade so zákonom. Podnikneme pre to všetky legislatívne kroky.
Vysvetlite nám, prečo nie sú tieto zmluvy v súlade s platnou legislatívou?
Reformné zdravotnícke zákony hovoria o tom, že zdravotné poisťovne si majú objednať rozsah a počty výkonov. Ale poisťovne si to zjednodušili. Dali poskytovateľom iba balíky peňazí. Nemôžu sa vytvárať čakacie listiny, o ktorých sa píše v zákone, a čierny Peter pritom zostal v rukách poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pacient nebude nadávať na poisťovňu a na spoločnosť, ktorá nedáva na zdravotníctvo dosť peňazí, ale na lekárov. Štát dal vyše 100 miliárd korún na ozdravenie bánk a potom ich predal za smiešne sumy. Na automobilku KIA dávame možno už 12 miliárd korún. Peniaze však chýbajú v zdravotníctve. Avizované zvýšenie platov lekárov o 6 percent pred voľbami je iba iluzórne. Ani jeden lekár v lôžkových zariadeniach nedostáva plat podľa tarifných tabuliek zákona o verejnom záujme. Minister Rudolf Zajac zmenil zákon o platoch vo verejnej službe na zákon o mzde. Je to jeho zásluha, že platy v zdravotníctve sa znížili, darmo sa vyhovára, že nemá kompetencie. Opakovane sme upozorňovali na zle nastavenú reformu zdravotníctva. Teraz žneme jej výsledky.