Pondelok, 1. marec, 2021 | Meniny má AlbínKrížovkyKrížovky

Druhá šanca pre srdce

Koronárna jednotka na Prvej internej klinike MFN a

Martinská koronárna jednotka (KJ) vznikla medzi prvými na Slovensku. (Názov je odvodený od latinského slova coronarius, čo po slovensky znamená vencovitý. Srdce spredu vyzerá tak, že cievy, ktoré ho zásobujú, tvoria veniec.) „Tieto cievy sa zanášajú tukovými látkami a vzniká jav známy ako ateroskleróza. Ak takto zúžené cievy upchá krvná zrazenina, môže vzniknúť srdcový infarkt. Je spôsobený odumretím kúska srdca v časti, ktorú daná upchatá cieva zásobuje. Pri vzniku infarktu srdca môžu nastať rôzne poruchy srdcového rytmu, ľahšie a závažnejšie,„ vysvetlil nám na začiatku nášho stretnutia prednosta I. internej kliniky MFN a JLF UK Prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc.

Skryť Vypnúť reklamu

Traja mušketieri

Pri zrode KJ stáli pred 30-timi rokmi tri osobnosti. Bol to vtedajší prednosta internej kliniky Doc. MUDr. Eugen Špaňár, DrSc. Vždy sa zasadzoval za progresívne veci. Vtedajší asistent Doc. MUDr. Imrich Markuljak, CSc. sa rok predtým, ako sa otvorila KJ, vrátil z ročného pobytu vo Francúzsku. Výrazne prispel svojím know-how. Tretím bol Prof. MUDr. Pavol Steiner, DrSc., bývalý prednosta martinskej chirurgickej kliniky a významná osobnosť slovenskej kardiochirurgie. Práve prvá operácia chlopňovej chyby - embolektómia (- odstránenie krvnej zrazeniny z pľúcnej žily, ktorá sa odtrhla zo žíl dolných končatín. Ak sa neodstráni, pacient zomrie.) sa urobila v Martine. „P. Steiner v roku 1968 objednal pre svoju pooperačnú izbu kompletný monitorovací systém so všetkými potrebnými a kvalitnými prístrojmi od západonemeckej firmy. Ale náhle v júli 1969 zomrel. Po jeho smrti začala mať kardiochirurgia zostupnú tendenciu, prístroje už nepotrebovala. Dobre poslúžili pre novovzniknutú KJ,„ spomínal vedúci kardiostimulačného centra pri MFN MUDr. Ján Kollár. S existenciou KJ je spojený začiatok novej éry liečby infarktu myokardu trombolýzou. Podáva sa pri nej liek, ktorý priamo rozpúšťa krvnú zrazeninu v zúženej cieve.

Skryť Vypnúť reklamu

Resuscitácia

Na KJ sú hospitalizovaní pacienti s množstvom rozličných diagnóz týkajúcich sa srdca i ciev. Všetci tí, na ktorých svojou rukou siaha smrť. Sú tu nielen centralizovaní, ale aj vysoko špecializovane liečení.

Na prvom mieste je infarkt srdcového svalu, ktorý vzniká najčastejšie uzáverom srdcovej cievy zrazeninou. Na druhom mieste sú poruchy srdcového rytmu, potom pľúcna embólia, zlyhávanie srdca ako pumpy, kde je pacient ohrozený zadusením, šokové stavy rôznej príčiny. Sú tu umiestnení i čakatelia na trvalý kardiostimulátor.

Poslanie KJ spočíva v tom, že sa tu monitorujú pacienti, meria sa im krvný tlak, sleduje sa EKG, pulz. Odborníci tu vykonávajú invazívne i neinvazívne metódy, ktoré sú viazané na monitor umiestnený na KJ, ktorý sleduje srdcovú činnosť, nepretržite aj krvný tlak a okysličovanie krvi. A, samozrejme, zachraňujú - oživujú „polomŕtvych„ pacientov.

Skryť Vypnúť reklamu

Keď zahučí

záchranka

KJ má k dispozícii osem lôžok, z toho je päť vybavených intenzívnym monitorovacím systémom. Okrem toho je po osem mužských a ženských lôžok na prvom poschodí kliniky. Slúžia ako ďalší stupeň kardiologickej starostlivosti. Za mesiac sa na uvedených lôžkach „otočí„ okolo 500 pacientov. Za 30 rokov ich bolo priam neuveriteľné množstvo, takmer 18-tisíc. Sú chvíle, keď počas 24 hodín sa tu vystriedajú všetci pacienti, lebo na KJ sú ľudia hospitalizovaní podľa akútnosti. Fluktuácia na lôžkach je taká veľká, že ak sa pacient opýta, dokedy bude na koronárke ležať, lekár mu odpovie: „Ak nezahučí záchranka, tak aj do rána...„ Je to pravdivá odpoveď vyplývajúca z každodennej tvrdej reality.

„Človek, ktorý prekonal infarkt myokardu by mal byť sledovaný na monitore prvých 48 hodín, lebo vtedy je ohrozovaný poruchou rytmu, ktorá ho môže usmrtiť. To sú tie prípady, kedy zrazu človek doma alebo v práci odpadne a zomrie. A pitva zistí infarkt,„ hovorí zástupkyňa prednostu pre kardiológiu MUDr. Margita Belicová.

Liečba srdcových chorôb je dosť nákladná. Trojdňová hospitalizácia pri infarkte myokardu na KJ stojí 110-tisíc korún. Okrem trombolýzy je pri infarkte možné otvoriť upchatú cievu balónikom – tzv. angioplastikou. Koronárografie (vyšetrenie srdcových ciev) sa robia aj v Martine, ale väčšinu pacientov s infarktom srdca, ktorým nemožno podať trombolýzu, posielajú do Kardiocentra v Banskej Bystrici, kde v prípade komplikácií môžu pacienta operovať. Úmrtnosť na infarkt zriadením KJ klesla, výrazne sa znížila po zavedení otvorení cievy upchatej uzavretej zrazeninou, či už trombolýzou, alebo balónikom.

Úmrtnosť v rannom štádiu infarktu myokardu, keď je o pacienta postarané v nemocnici, je v MFN asi desať percent. Toto číslo sa vyrovná údajom vyspelej západnej Európy. Úmrtnosť na koronárnych jednotkách sa ale nerovná celkovej úmrtnosti na infarkt. Mnohí pacienti umierajú ešte pred bránami nemocnice. Tým, že je v regióne rýchla zdravotnícka služba, ÁRO a KJ, je v ostatných rokoch v regióne čoraz viac úspešne zresuscitovaných pacientov, na ktorých siahol infarkt alebo porucha rytmu srdca.

Ako ho odhaliť

Chorobnosť na kardiovaskulárne ochorenia na Slovensku je na prvom mieste úmrtí. Zomiera na ne až 50 percent Slovákov, pričom jednoznačne ako prvá zabíja ischemická choroba srdca – infarkt.

Infarkt sa najčastejšie prejavuje bolesťami na hrudníku, ktoré vzniknú náhle, alebo im môže predchádzať námahová bolesť, tiež na hrudníku. Človek prejde iba sto metrov a už musí zastať, pretože nevládze. Najmenej polovica pacientov prichádza do nemocnice bez predchádzajúcich námahových symptómov, z ničoho nič dostanú veľkú bolesť na hrudníku. Je skľučujúca, mnohokrát sa šíri aj do rúk. Pacienti - diabetici, môžu mať aj bezbolestný infarkt myokardu. Nemožno ale povedať, že nemali symptómy. Jeden typ infarktu srdca sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha, vracaním, druhý typ odpadnutím, zhoršením dýchania.

Siaha

aj na mladé ženy

„Hoci odborná literatúra uvádza, že dominantní v úmrtí sú muži, dnes už vidíme, že nárast kardiovaskulárnych chorôb u žien je omnoho rýchlejší, ako sa štatisticky predpokladá. Dokonca, aj u žien v plodnom veku (ženské hormóny chránia proti infarktu). Súvisí to aj s tým, že z roka na rok narastá počet diabetičiek. Cukrovka stiera ochranu ženy v plodnom veku pred aterosklerózou. Ďalej sú to vedľajšie účinky niektorých liekov, napríklad orálnych kontraceptív. Patrí medzi ne i hormonálna antikoncepcia a substitučná hormonálna liečba. Vyvolávajú nielen embóliu u mladých žien. Substitučné hormonálne lieky podporujú žilovú trombózu a aj infarkty,„ rozprávala M. Belicová.

Ostatné roky sa infarkt myokardu jednoznačne posúva do nižších vekových skupín ku štyridsiatnikom. Tí majú nielen infarkt, ale po dôkladnom medicínskom vyšetrení aj závažnú aterosklerózu ciev. Tento žalostný stav slovenskej populácie má na rováši jednoznačne nesprávny životný štýl. Fajčenie, nepravidelná a tučná strava, nedostatok pohybu, obezita, to všetko sú faktory, ktoré nás pomaly, ale isto, vrhajú do náruče smrtky. Ale jednoznačne na populáciu vplýva aj vystupňovaný stres. Do nemocnice prichádza s infarktom veľa zúfalých a utrápených nezamestnaných, ale na strane druhej aj prepracovaných podnikateľov.

Prevencia chráni

Lekár koronárnej jednotky zodpovedný za prevenciu MUDr. Ján Dvorský nám povedal.: „Prevencia kardiovaskulárnych ochorení je veľmi dôležitá, dôležitejšia ako samotná liečba. Úplne by sme mali vyradiť cigarety. Stravu si treba rozdeliť do menších množstiev, jesť viackrát denne, vyberať si skôr jedlá, ktoré neobsahujú veľa tukov, strava má obsahovať veľa ovocia a zeleniny. Veľmi dôležitá je pohybová aktivita. Tá závisí od veku i zdravotného stavu jedinca„. Zo športov by sme mali uprednostňovať skôr dynamické, ako je beh, bicyklovanie, rýchlu chôdzu, turistiku. Vitamíny by sme mali prijímať najmä v prírodnej forme.

Monika Maruňáková

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Získaj náskok pred štartom
  2. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme
  3. Buďte v najlepšej spoločnosti!
  4. FIIT – vedomosti, ktoré majú zmysel
  5. Štúdium, ktoré sadne
  6. AGEL spustil testovanie expresnými PCR testami
  7. Telo v karanténe, jar a domácnosť, rozhovor s Denisou Dvončovou
  8. Maldivy, Emiráty, Egypt z Bratislavy aj s poistením liečby COVID
  9. Žabka expanduje na západe krajiny, hľadá nadšených podnikateľov
  10. Petit Press a RegioMedia rozbiehajú spoločný predaj v regiónoch
  1. 26 years of providing you with essential information
  2. AGEL spustil testovanie expresnými PCR testami
  3. Telo v karanténe, jar a domácnosť, rozhovor s Denisou Dvončovou
  4. Tieto farmy dávajú prácu domácim. A podporujú región
  5. Cirkevné gymnázium v Snine patrí medzi najlepšie v kraji
  6. O2: Mentálne zdravie zamestnancov je pre nás veľkou prioritou
  7. Maldivy, Emiráty, Egypt z Bratislavy aj s poistením liečby COVID
  8. Varso Tower od HB Reavis je najvyššou budovou v EÚ
  9. Dáma s pávím pierkom
  10. Slovensko zasiahla vlna nárastu dopytu po produktoch na kĺby!
  1. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme 23 863
  2. Maldivy, Emiráty, Egypt z Bratislavy aj s poistením liečby COVID 13 314
  3. Séria dvoch príloh: Angličtina nielen pre maturantov 10 669
  4. Volkswagen Tiguan: takto by malo vyzerať rodinné auto! 10 019
  5. V sobotu do bezpečného Ománu so zľavou 486 eur 8 330
  6. Dovolenka v Egypte: Vyskúšali sme, ako sa aktuálne cestuje 7 565
  7. 10 vecí, kvôli ktorým do banky už chodiť nemusíte 7 300
  8. Žabka expanduje na západe krajiny, hľadá nadšených podnikateľov 6 186
  9. Príbeh Patrika Tkáča a J&T, Lidl verzus Tesco a investičné tipy 5 689
  10. Spoznajte Olomouc – univerzitné mesto a svoju budúcnosť 5 242
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Turiec - aktuálne správy

Klinická psychologička a psychoterapeutka Jana Jamrichová tvrdí, že pandémia je pre vzťahy veľkou skúškou.

Sociálna izolácia a náročná nálada v spoločnosti do veľkej miery skúšajú vzťahy.

2 h
Ilustračné foto.

Víkendové testovanie poslalo časť učiteľov do karantény.

5 h
V Sučanoch si zaspomínali na významného rodáka.

Pre pandémiu sa spomienka niesla v komornom duchu.

10 h
V dodatočnom zápase sme nestačili na tím SR 18.

V stretnutí proti reprezentačnej osemnástke nastúpili v drese Martina juniori a dorastenci. Výsledok zápasu sa do tabuľky prvej ligy nepočíta.

17 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Muž, ktorý sa stal maskotom mesta pod Urpínom, mal 63 rokov.

27. feb

Testovanie pokračuje aj v nedeľu.

27. feb

Niektoré obce v okrese Topoľčany nezachytili ani jedného pozitívneho. V meste Topoľčany je miera pozitivity na odberových miestach zriadených mestom 0,527%.

17 h

Prednostku Okresného úradu v Topoľčanoch Dagmar Kačírekovú zaočkovali prednostne. Samotná prednostka, nominantka strany OĽANO, sa tým pochválila na sociálnej sieti.

4 h

Už ste čítali?