MARTIN. Pacientovi sa dnes môže stať, že lekár špecialista, ktorého navštevoval, ho už neošetrí. Dôvodom môže byť nepredĺženie zmluvy zo strany poisťovne k 1. aprílu. Najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku - Všeobecná zdravotná poisťovňa nepredĺžila zmluvu v Žilinskom kraji asi 20 lekárom špecialistom. Sú to lekári, u ktorých poisťovňa zaznamenala výraznú neefektivitu, paralelné úväzky, ale rozhodovali aj sťažnosti samotných pacientov.
Nemocnice, ktoré sú v minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, už zmluvy s poisťovňami podpísali. Medzi nimi napríklad aj martinská univerzitná nemocnica.
Pracujú zadarmo
Množstvo výkonov, ktoré poisťovňa prepláca lekárovi, tzv. limit výkonov, je podľa niektorých lekárov nízky a istým spôsobom im zväzuje ruky v snahe vyšetriť väčší počet pacientov. Poisťovňa viac ako tento limit lekárovi neuhradí, iba v prípade, že ide o výkon akútnej zdravotnej starostlivosti. Dopyt zo strany pacientov je ale vyšší. Bežná prax potvrdzuje, že lekári ošetrujú aj tých pacientov, za ktorých im poisťovne nezaplatia. Podľa našich informácií poisťovne neuhrádzajú lekárom od 10 do 50 percent výkonov mesačne, čiže tie urobia lekári zadarmo.
Lekári: Je to šetrenie na nesprávnom mieste
Lekári sú zo zlej finančnej situácie v zdravotníctve, ktorá trvá už roky, znechutení.
„Som nepríjemne prekvapený z toho, čo sa v zdravotníctve deje. Problémom je podľa mňa šetrenie na nesprávnom mieste," uviedol jeden z lekárov internistov v Martine.
V turčianskom regióne nepredĺžili poisťovne zmluvy napríklad aj reumatológmi či ortopédmi, o situácii však s nami nechceli hovoriť.
V prípade, že si chcete overiť, či má váš lekár špecialista zmluvu s poisťovňou, môžete si to overiť na pobočke poisťovne alebo na jej webovej stránke.
Prednostné vyšetrenie lekári spoplatňujú
Mnohí lekári mali už v minulom týždni prekročený limit predplatených zdravotných výkonov a to je ešte viac ako päť dní do konca mesiaca. Možno ste sa stretli s tým, že aj v Turci niektorí špecialisti začali zavádzať poplatok za prednostné vyšetrenie. Vinu však netreba pripisovať im.
Tým, že lekár spoplatní prednostný termín vyšetrenia, obvykle cenou, ktorú by mu vyplatila daná zdravotná poisťovňa za daný výkon, ak by nebol nadlimitný, umožní pacientovi dostupnosť daného vyšetrenia v skoršom termíne. V opačnom prípade by pacient musel čakať. Ceny za prednostné vyšetrenie sa rôznia, podľa toho o aké vyšetrenie ide.
Ministerstvo chce zaviesť pripoistenie
V súčasnosti je na pacientovi, aby si vybral čakanie na termín vyšetrenia bezplatne, alebo si zaplatil za prednostné vyšetrenie poplatok, alebo presvedčil lekára, aby pracoval zadarmo.
Rezort ministerstva zdravotníctva už predstavil zdravotné pripoistenie, ktorým chce riešiť danú situáciu. Zaviesť by ho chcel do konca tohto roka a sľubuje si od toho viac zdrojov do zdravotníctva i kratšie čakacie lehoty. Odborníci však tvrdia, že pripoistenie nerieši podstatu problému a znamená pre ľudí ďalšie výdavky.
